“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了ku 体育，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”
同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
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本周，紧张备考的除了高三学生，还有初三的学生。虽然各地中考普遍都要在六月中下旬举行，但体育部分的测试，也就是体育中考，本周都已经基本结束了。今年记者在现场看到ku 体育，北京、沈阳等地参加体育中考的考生，紧张感都有所降低。主要因为这些地方的中考体育评分标准进行了调整，达到良好就满分。比如，男生1000米跑到4分05秒，女生800米跑到3分55秒就能拿到满分，而以前，这样的成绩只能拿到良好。教育部门解释这个政策时表示，应试和分数绝不是体育中考的目的，而是要以此为载体，引导孩子多运动，形成健康的生活习惯。这样的调整会带来怎样的改变？在体育中考的指挥棒下ku 体育，平时的体育课又该怎样上？孩子能够借此获得强健的体魄和健康的生活习惯吗？《新闻周刊》本周视点关注，体育中考新动向。
“良好即满分”，并非只是调低了满分线ku 体育，而是对评分标准进行了整体下调。新的满分线，就是原来《国家学生体质健康标准》中80分良好线ku 体育，其它分数段也依次下调。具体来说，男生1000米的满分标准从3分40秒调慢到4分05秒，女生800米从3分25秒调慢为3分55秒；男生立定跳远从2米50降低到2米25；男生引体向上由15个减少到11个，女生仰卧起坐由52个减少到42个。
近几年，随着体育中考的分值不断增加，从家长到学校，重视度也在提升。但很快“应试化”的苗头也出现了，比如选考了篮球，那就只能去练篮球，不许踢足球；或者平时还是老样子只抓文化课ku 体育，到了考试的前几周，拼命地高强度练习，给孩子造成不少运动损伤，让本该快乐的体育成了负担。对此，多地都提出体育中考不再“一考定成绩”，而是更加注重过程性评价。比如北京，四年级、六年级、八年级的体育表现，都要计算到中考中。导向很明确，要注重日常锻炼习惯的养成！这样的背景下，各地的体育课又有哪些经验和思考？
教育部中小学体育与健康课程标准研制组和修订组组长季浏：运动技能水平的提高需要学习、复习、巩固、强化和提高，不学习、不巩固、不强化是学不好这个技能的，国家课程标准里面已经明确提出，要采用专项运动技能的大单元教学ku 体育，通过连续集中系统学习，应该说人人会一个运动项目，长期坚持下去就能改变我国绝大多数学生，学了十二年的体育课，却一项运动技能没有掌握的这种严重的问题。
随着过程性评价的逐步推开，体育中考的导向作用实际上从小学就开始发挥影响了。专家多次表示这实际上是一种倒逼，通过分数来让家长改变过度关注文化课的倾向，让孩子更早，也有更多时间走向运动场。北京的数据显示，受到体育中考和体育课改革的影响，学生的体质健康状况呈现持续改善的趋势，比如2023年的学生体质健康测试优良率，就比2021年提升超过了6个百分点。跑得快了、跳得远了，除此之外，还有哪些改变呢？
王小春教授来自上海体育大学心理学院，她一直率领团队研究运动对不同人群的促进效益。最近，她们刚刚完成一项长达12个月，针对上海13到15岁初中生的运动追踪。团队的研究方法是为初中生佩戴脑科学设备，在实验室内完成不同强度的运动后，对比分析脑电波的变化情况。结果发现运动对儿童青少年的心理效益，并不是强度越高越好。
一提到考试ku 体育，家长就容易应激ku 体育，于是，体育中考前，不少带引号的助考神器都卖脱销了。结果证明，绝大多数都是智商税，没啥用。特别是一种号称能够提高运动表现的运动补剂“氮泵”，由于富含大量咖啡因，还会给心脏发育不够成熟的中学生，带来严重危害。体育中考是一种达标性测试，平时练习充分，回归平常心，很多人都能获得一个不错的分数。况且成绩之外，体育对于人的塑造也是全面的，参与的过程中，除了健康的体魄，还能锤炼出乐观向上、直面困难的品格。这些成长，都将在考试之外，让每一个孩子终身受益。
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