党中央、国务院高度重视民生福祉,持续推进医保领域制度改革。近些年,国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等,越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码(社保卡)购药,群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。但随着各项医保惠民政策的广泛推进,医保基金监管也面临一些新情况新问题,一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题,虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为,但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。
约谈指出,一心堂要深刻认识维护医保基金安全的极端重要性,充分体会维护医保基金安全是药品零售企业实现自身长远可持续发展的必由之路,切实增强合法合规使用医保基金的紧迫感、责任感,全面落实法律法规和各项规定要求。要以本次约谈为契机,全面加强整改。一要强化思想认识,切实把合规经营作为企业发展的生命线,强化员工守法教育和日常管理。二要完善内控制度,以案为鉴、剖析原因,从制度上进行管理约束。三要开展自查自纠,主动退回违法违规使用的医保基金,强化自律管理。四要主动加强与属地医保部门协作beta365在线登录,积极推进药品追溯码的扫码应用,配合医保部门信用监管工作。
违反这一要求,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定,就属于欺诈骗保行为,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务,直至由医保经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销。
上述行为同时构成诈骗罪,相关责任人员可能因此锒铛入狱。根据《最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,定点医药机构(含药品经营单位)以非法占有为目的,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员beta365在线登录,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售,以诈骗罪定罪处罚。
第二,强化管理、合理服务。应当执行实名购药管理规定,核验参保人员医保凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料。不得分解处方、超量开药、重复开药;不得串换药品;不得为参保人员利用享受医保待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;不得将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。
违反这一要求,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的beta365在线登录,责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。涉及违反属地医保服务协议的,由医保经办机构作出协议处理。
第三,建章立制、强化培训。定点零售药店应当建立医保基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。应当按规定保管财务账目、会计凭证、处方、费用明细、药品出入库记录等资料,及时通过医保信息系统全面准确传送参保人员购买药品品种、规格、价格、费用等数据,定期上报药品“进、销、存”数据,并对真实性负责。应当组织开展医保基金相关制度、政策培训,定期检查本单位医保基金使用情况,及时纠正不规范行为。
二是提升专项整治效果。医保部门将总结虚假购药、串换药品等违法违规问题行为特点,针对性开发数据筛查模型,通过关联分析、数据挖掘等方式,更高效精准地锁定问题。国家医保局还将联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等部门,统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。
希望全国各级各类定点零售药店正确认识维护医保基金安全的重要意义,准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势,切实领会医保制度对药品零售行业长远可持续发展的促进作用,在药品经营、管理、销售等环节中,主动加强管理、主动规范行为、拒绝欺诈骗保,与医保部门共同守护医保基金安全,共同为人民群众提供更便捷、更安全、更专业的药品和医疗保障服务。
beta365在线登录非常经典的游戏,玩家可以挑战各种知名boss,神兽、凶兽,这是一条全新的猎奇之旅!让你大开眼界的同时,感受超刺激的冒险体验,游戏画面非常精致,欢迎玩家前来下载体验,
1、建造一些便民服务设施,让游客能在游乐园中尽情享受无限的欢乐。
2、两张完全不同的操作模式,给玩家带来不一样的游戏体验,尽情享受游戏的无穷乐趣。
3、全新8人游戏体验,与其他7位玩家展开紧张刺激的交锋,决出唯一的胜利者!
4、一路上还会有非常多危险,玩家需要躲避怪物的攻击,在这里展现你灵活的走位。
5、在不同的局势中选择各种不同的骰子来进行战斗,感受不一样的游戏体验。
1、是一款休闲益智类的游戏。玩家在游戏中将要被自己的妈妈所载家里,想办法从房间里逃出去,找出留在家里的线索,解开那些谜题,开动你的大脑,想办法逃出去吧!快来下载体验吧~
2、还有各种精彩的原创的剧情线等你来体验,感受不一样的故事。
3、玩家通过对新世界的探索,收集新鱼类的信息,提高水族馆的管理能力。
4、玩家可以自由培养自己喜爱的角色,提升他的等级和属性。
5、游戏中丰富的场景,更多的选择关卡有一些意想不到的彩蛋等着你。
1、以校园为战斗的背景,各种高度自由的各种游戏手法。
2、是一款非常好玩的3D模拟建设类型的手机游戏,在游戏里3D画面可以给玩家带来不一样的游戏体验,游戏的画面非常的精致,欢迎感兴趣的玩家在本页面下载hmmsim2体验。
3、是一款沙盒玩法的RPG手游。游戏中宏大而吸引人的故事架构能给玩家带去连连惊喜,让玩家完全沉浸在这个充满乐趣的世界当中;高清精致的游戏画面,自由无限的沙盒创造,开放式冒险RPG玩法;真的是令人回味无穷!!!
4、游戏的自由度非常的高,玩家可以在游戏中自由的探索,触发更多的故事剧情。
5、感受一场速度上的竞技赛场,热烈的刺激的速度的碰撞。beta365在线登录下载-beta365在线登录免费下载安卓版
1、是一款萌宠养成类的策略手游,新世界的猎人冒险手游。以经典的西游为素材,喜欢西游的玩家们,可以来这里感受一下。非常的真实,每一角色都会有特定的技能哦!感兴趣的玩家快来下载挑战吧!
2、丰富的内容也会带给你更多不一样的刺激,开启专属于玩家的冒险之旅。
3、游戏中有着非常多的人物角色,每个角色都有着自己独特的技能和属性。
4、是一款非常好玩的放置类型的手机游戏,玩起来很是有趣,这款游戏玩起来非常治愈,非常适合心情不好的玩家,当下班后在公交车上打开这款游戏非常治愈,还能消除一天的疲惫,欢迎感兴趣的玩家在本页面下载体验。
5、诡异的病院,到处都是密室,你真的能从这里顺利的逃脱吗。
查看全部
中新网惠州6月2日电 (孙秋霞 徐冠文)为促进粤港两地文化体育交流融合,“同饮东江水 共谋发展路”兰海龙舟友谊赛1日在惠州博罗园洲寮仔村龙舟训练基地举办。本次活动特别邀请了香港海关及警察队参与,还有来自园洲镇的寮仔队、李屋队、江头队、下南队以及石湾镇牛头洲队。近500人挥臂划桨、提桨、破水,在东江水面上劈波斩浪。
台湾日增206宗病例创新高 日专家建议首都圈立即封城|大流行手记(5月16日)
发布日期: 2026-02-18beta365在线登录
扫一扫安装
豌豆荚发现更多
褚遂良
原来嫦娥六号说河南话beta365在线登录
2026-02-18 06:41:09
袁晖
中方呼吁乌克兰危机有关各方加大停火止战外交努力beta365在线登录
2026-02-18 06:41:09
刘韐
舞动巴渝2024重庆市广场舞展演铜梁区选拔赛落幕
2026-02-18 06:41:09
徐浩
北京箭扣长城考古发现炭化痕迹,科技手段“寻味”长城
2026-02-18 06:41:09
巴谈
克服“小问题” 伊朗总统访问巴基斯坦
2026-02-18 06:41:09 推荐