“随着政策的落地,前来辅助生殖门诊就诊的患者,最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者,至于能报销多少,我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录,参保地待遇’的规定,也就是说都可以根据上海医保目录进行报销,但报销比例需要根据当地的报销比例来定,每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事,主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言,说看到这个政策发布后特别高兴,尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说,这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示,辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万,具体花费因人而异,平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支,部分辅助生殖技术纳入医保后,上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间,来咨询的外地患者很多,其实在此之前,我们生殖中心的患者也大多为外地患者,特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际,上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释,这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出,这就意味着如果这名在上海就医的患者,其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保,但其仍然可以在当地进行医保报销,报销比例根据参保地的规定来,“多少都能报销一些,对每个患者来说,经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示,5月21日至今,一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者,也特意推迟了治疗时间,打算先休息调理一下,等着6月1日之后再进入治疗周期。同时,还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者,一开始犹豫要不要做试管婴儿,这一次决定不用等了,“不少患者是等着6月1日这天政策落地,我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示,35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高,而35岁以上则属于高龄,此后随着年龄增长,生育能力逐年下降mk体育app入口,甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下,50岁以上女性如果要做(辅助生殖)我们就会劝退,45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了,因为成功率很低,常常不到1%,同时开展这一项技术前,还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期,张婷坦言:“官方对此并未规定,这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定,需要根据每个人的情况来定,此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者,尝试了10多个周期,但反复失败的情况,我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率,在成功率非常低的情况下,辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把双刃剑,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,这确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄mk体育app入口,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性,张婷建议,如果你目前还没有生育的计划,我们也建议你可以提前去医院测下血AMH(抗缪勒试管激素)值,“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄,去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育,这是一个自费项目,花费不到200元即可做,只要抽血2ml,2天左右即可出结果,一般来说,20-40岁的女性,AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的,数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降,需要重视了。”
同时,如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力,还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议,一是不能熬夜,建议早睡早起,保持充足的睡眠时间和质量;二是要加强运动,尤其是上班一族不要久坐不动;三是要健康饮食,不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品;四是尽量少吃或者不吃外卖,饮食清淡,同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中,过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
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此次航程,是沪港社团总会、沪港青年会组织的2024年“沪港同心”香港青年学生来沪实习计划mk体育app入口,这批香港大学生赴上海后,计划开启8周的实习生活。当天中午12:00,C919在香港机场举行起飞仪式,香港特别行政区政务司司长陈国基代表香港特区政府,对东航C919在香港商业航行和载送香港学生参与沪港同心实习计划表示支持和感谢。
东航是C919国产大飞机的全球首发用户,已在京沪、沪蓉、沪陕航线上累计执行商业航班超2100班,探索出了一套C919商业运行全环节、全过程的运行保障流程。今年5月28日,C919商业运营一周年之际,第六架C919已经交付入列东航机队;东航C919还于今年2月首次飞出国门,展翼新加坡航展;此次首次执行地区商业航线,是C919商业运营的又一次重大进展。
6月1日14时03分,C919腾空而起、MU7192航班启程飞往上海。航程中,同学们在C919的客舱里共同唱响《沪港同心》的旋律。包机航班上特别为旅客准备了贴有C919飞机标志的曲奇饼干和上海老字号的大白兔奶糖味牛奶。包机航班于15:56顺利抵达上海虹桥机场,上海虹桥国际机场以隆重的“水门仪式”,迎接航班。
东航选派了C919商业首航时的部分飞行员、乘务员执行本次包机航班。作为C919商业运行首航机长,东航上海飞行部C919飞行部总经理尚峰6月1日当天又驾驶国产大飞机,飞行在沪港航线上。尚峰说mk体育app入口,自己曾经驾驶进口机型、多次执飞这条航线,而这一回是驾驶国产C919,心情大不相同。本次航班的乘务长毛文婷表示,在香港迎接登机时,就感受到香港青年人的热情,学生们几乎每个人都在廊桥上拿出手机、运动相机,拍下C919的身影。
搭乘本次航班的香港大学法律专业学生郑汶欣,曾在去年参加沪港青年会举办的“沪港明日领袖实习计划2023(香港大学团)”,赴上海参观C919总装生产线,并和团员小伙伴们共同许愿,希望尽快有机会在香港乘坐C919。一年之后,她参加香港青年学生来沪实习计划,体验了C919首次地区商业航班,“平稳的起飞和加速,机舱内几乎没有噪音,环境十分舒适。让我对祖国航空科技的发展有了更深入的认识”,梦想成真之际,她如是为国产大飞机点赞,这也代表了许多当天航班上香港青年的共同心声。这些香港青年也期盼着,C919的航程能越飞越远,让更多香港的同龄人有机会体验祖国民机事业、民航事业的成长。
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