党中央、国务院高度重视民生福祉，持续推进医保领域制度改革。近些年，国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等，越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码（社保卡）购药，群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。但随着各项医保惠民政策的广泛推进，医保基金监管也面临一些新情况新问题，一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题，虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为，但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。
约谈指出，一心堂要深刻认识维护医保基金安全的极端重要性，充分体会维护医保基金安全是药品零售企业实现自身长远可持续发展的必由之路，切实增强合法合规使用医保基金的紧迫感、责任感，全面落实法律法规和各项规定要求。要以本次约谈为契机，全面加强整改。一要强化思想认识，切实把合规经营作为企业发展的生命线，强化员工守法教育和日常管理。二要完善内控制度，以案为鉴、剖析原因，从制度上进行管理约束。三要开展自查自纠，主动退回违法违规使用的医保基金，强化自律管理。四要主动加强与属地医保部门协作，积极推进药品追溯码的扫码应用，配合医保部门信用监管工作。
违反这一要求，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定，就属于欺诈骗保行为米乐app官方下载手机版安卓，医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务，直至由医保经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销。
上述行为同时构成诈骗罪，相关责任人员可能因此锒铛入狱。根据《最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，定点医药机构（含药品经营单位）以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出的，对组织、策划、实施人员，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，进而非法收购、销售，以诈骗罪定罪处罚。
第二，强化管理、合理服务。应当执行实名购药管理规定，核验参保人员医保凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料。不得分解处方、超量开药、重复开药；不得串换药品；不得为参保人员利用享受医保待遇的机会转卖药品米乐app官方下载手机版安卓，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；不得将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。
违反这一要求，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。涉及违反属地医保服务协议的，由医保经办机构作出协议处理。
第三，建章立制、强化培训。定点零售药店应当建立医保基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。应当按规定保管财务账目、会计凭证、处方、费用明细、药品出入库记录等资料，及时通过医保信息系统全面准确传送参保人员购买药品品种、规格、价格、费用等数据，定期上报药品“进、销、存”数据，并对真实性负责。应当组织开展医保基金相关制度、政策培训米乐app官方下载手机版安卓，定期检查本单位医保基金使用情况米乐app官方下载手机版安卓，及时纠正不规范行为。
二是提升专项整治效果。医保部门将总结虚假购药、串换药品等违法违规问题行为特点，针对性开发数据筛查模型，通过关联分析、数据挖掘等方式，更高效精准地锁定问题。国家医保局还将联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等部门，统筹监管资源、发挥监管合力，对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。
希望全国各级各类定点零售药店正确认识维护医保基金安全的重要意义，准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势米乐app官方下载手机版安卓，切实领会医保制度对药品零售行业长远可持续发展的促进作用，在药品经营、管理、销售等环节中，主动加强管理、主动规范行为、拒绝欺诈骗保，与医保部门共同守护医保基金安全，共同为人民群众提供更便捷、更安全、更专业的药品和医疗保障服务。
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而后8月31日0时6分，艾震收到了丰巢发来的短信，称即将超过18小时的免费保管期，并附上了超时收费规则。由于正值凌晨不便出门，艾震就这样错过了免费保管期，需要支付1元的保管费。而在艾震看来，丰巢作为运营方，并未在收费前告知收件人相关的收费标准，即双方未达成相关的合同，因此，这样的收费没有法律依据，收件方也不具备履行义务的要求。
为了验证自己的猜想，艾震决定进行问卷调查，了解公众对于丰巢快递柜保管规则的了解。在481个样本中，对于是否在收到取件短信时被提示免费保管期，32.54%的受访者表示“未被提示”，37.57%表示“提示了”，29.89%表示“未注意”；对快递柜免费保管时间，40.22%的受访者表示“不知道具体多久”，此外，认为18小时的占24.28%，24小时的占31.88%，更有3.62%认为可免费存放48小时。至于丰巢的收费标准，38.77%的受访者表示不了解，42.75%的受访者通过超时短信提醒才知道。至此，丰巢是否退还1元保管费对艾震而言米乐app官方下载手机版安卓，有了特别的意义，他决定用诉讼的方式推动快递柜保管规则的改变。
法院经审理认为，该案系保管合同纠纷。原告作为消费者，在接受保管服务时，享有知情权，有权知悉该服务是否收费、在何种情况下收费、收费标准如何。被告作为经营者米乐app官方下载手机版安卓，应承担保证消费者知悉其接受的服务的真实情况的义务。被告在向消费者告知上述内容时应当及时，以确保消费者可以选择是否在收费开始前将快递取出，但被告向原告首次发送取件码短信时，并未告知保管服务收费规则。
“被告于原告收到取件码短信的次日凌晨，才通过短信方式告知原告快递即将超过免费保管期，超时后将收费。此时距开始收费时点已不足5小时。由于保管费金额较少，让消费者为节省保管费而在凌晨休息时间取快递，不尽合情理，故被告所选择的通知时点明显不当。”承办法官解释道，由于被告在首次通知消费者时有条件一并告知收费事项但并未告知，据此可以认定，被告未履行及时告知消费者有关收费事项的义务，故其有违诚实信用原则，应注意在今后提供保管服务时提升该项服务水平，及时告知消费者保管服务相关收费规则。
法官进一步说明，对于原告主张被告返还其保管费1元，根据原告2022年8月31日与被告沟通时、被告的客服人员同意帮原告现场免费打开快递柜的事实，可以认定被告实际已同意免收该项费用，即视为原被告双方对此已达成一致意见，故对原告的诉请予以支持。此外，第三人将快件放置于被告快递柜内已经原告事后同意确认，并无不当。
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