“随着政策的落地,前来辅助生殖门诊就诊的患者,最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者,至于能报销多少,我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录,参保地待遇’的规定,也就是说都可以根据上海医保目录进行报销,但报销比例需要根据当地的报销比例来定,每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了beplay3体育app官方下载,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事,主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言,说看到这个政策发布后特别高兴,尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说,这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示,辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万,具体花费因人而异,平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支,部分辅助生殖技术纳入医保后,上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间,来咨询的外地患者很多,其实在此之前,我们生殖中心的患者也大多为外地患者,特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际,上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释,这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出,这就意味着如果这名在上海就医的患者,其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保,但其仍然可以在当地进行医保报销,报销比例根据参保地的规定来,“多少都能报销一些,对每个患者来说,经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示beplay3体育app官方下载,5月21日至今,一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者,也特意推迟了治疗时间,打算先休息调理一下,等着6月1日之后再进入治疗周期。同时,还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者,一开始犹豫要不要做试管婴儿,这一次决定不用等了,“不少患者是等着6月1日这天政策落地,我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示,35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高,而35岁以上则属于高龄,此后随着年龄增长,生育能力逐年下降,甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下,50岁以上女性如果要做(辅助生殖)我们就会劝退,45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了,因为成功率很低,常常不到1%,同时开展这一项技术前,还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期,张婷坦言:“官方对此并未规定,这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定,需要根据每个人的情况来定beplay3体育app官方下载,此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者beplay3体育app官方下载,尝试了10多个周期,但反复失败的情况,我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率,在成功率非常低的情况下,辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把双刃剑,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,这确实是个好消息beplay3体育app官方下载,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性,张婷建议,如果你目前还没有生育的计划beplay3体育app官方下载,我们也建议你可以提前去医院测下血AMH(抗缪勒试管激素)值,“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄,去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育,这是一个自费项目,花费不到200元即可做,只要抽血2ml,2天左右即可出结果,一般来说,20-40岁的女性,AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的,数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降,需要重视了。”
同时,如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力,还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议,一是不能熬夜,建议早睡早起,保持充足的睡眠时间和质量;二是要加强运动,尤其是上班一族不要久坐不动;三是要健康饮食,不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品;四是尽量少吃或者不吃外卖,饮食清淡beplay3体育app官方下载,同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中,过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
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浦东森兰板块邻近自贸区,改善型住房需求较多。“新政出台之后,门店带看量翻倍。”上海中原地产森兰板块负责人宋沪雄说,在新政发布当晚,门店10名经纪人立刻向所有意向购房人转发政策内容。短短一两个小时内,就有客户赶来看房。从5月28日至30日beplay3体育app官方下载,门店已经成交两套二手房。“这两套住房的买家,早有购买意向,新政给他们传递了很大信心,所以立刻决定签约。”他说。
内环内中介门店也迎来带看量增长。上海链家汇师门店在宜山路地铁站附近beplay3体育app官方下载,位于徐家汇板块beplay3体育app官方下载,教育、医疗和交通配套比较成熟,周六白天,全店25名经纪人几乎都有带看任务。店长崔立夫告诉记者,从27日至今beplay3体育app官方下载,带看量明显增加,不少业务正在洽谈中,暂时没有成交。“原来一名经纪人平均7天才能完成3组客户带看量,现在两天就能完成。”他说。
新政施行时间尚短,各个市场机构还没能全面统计全市的二手房带看和交易数据。不过,记者从上海市房地产交易中心官网“网上房地产”公布数据可以发现,自28日新政施行至31日beplay3体育app官方下载,二手房单日网签有明显增加。5月二手房成交量为18692套,日均602套,28日至31日,网签套数分别为701套、877套、984套和961套。
业内人士告诉记者,网签数据增加主要因为新政利好,一些购房者因为新政出台,将原计划的网签时间延后了几天,可以享受更优惠的贷款利率。一些购房者决策快,立刻“下单”了。毛女士就是新政受益者,她原来需要连续缴纳5年以上社保才能买房,现在只需要满3年即可,且首付比例从30%下调至20%,于是在新政落地24小时内,她迅速在松江九亭三盛颐景园看房、签约购置一套二手房。
记者走访发现beplay3体育app官方下载,有个别卖家在中介门店询问经纪人是否有涨价空间。受访中介门店负责人纷纷告诉记者,新政执行以来还没有遇到卖家抬高价格的情况。“上海楼市此前经历了一波低迷行情,大多数卖家还是理性的,希望能够尽快促成交易。”宋沪雄说。记者碰到一位前来咨询的卖家黄先生也坦言,二手房挂牌一年多没有成交,希望趁新政利好,能够尽快卖出。为表诚意,他也保留了一定的降价空间。业内人士说,连夜涨价的卖家是极少数,但是市场走势仍以“以价换量”为主。
多子女家庭成员名下住房套数0,现购买第一套住房,享受首套房贷政策;成员名下住房1套且贷款还清,购买第2套,享受首套房贷政策;成员名下住房1套且贷款未还清,购买第2套,享受首套房贷政策;成员名下住房2套且贷款都还清,购买第3套,享受首套房贷政策;成员名下住房2套且只有1套贷款还清,购买第3套,享受首套房贷政策;成员名下住房2套且贷款均未还清,其中1套享受首套房贷政策,1套享受二套房贷政策,购买第3套,享受首套房贷政策;成员名下住房2套且贷款均未还清,且两套均享受首套房贷政策,购买第3套,享受二套房贷政策。
解答:多位从业近20年的房地产经纪人告诉记者,此次新政力度超出了从业者的预期。克而瑞研究发现,此次新政上海2011年以来房地产政策调整幅度最大的一次,力度也超出市场预期。据其分析,过去13年里,住房限购政策做过调整优化,力度不算太大,如2021年1月提出离婚限购和法拍限购beplay3体育app官方下载,2023年10月以来金山、奉贤、青浦局部松绑限购,2024年1月放松外环外单身限购。除了限购之外,上海房地产调控政策的松绑主要集中在2022年以后,其中影响最深远的是以下三次:2023年9月执行认房不认贷,12月调整普宅标准不再看总价、下调首付比例和房贷LPR加点,以及今年1月允许单身非户籍人员缴满5年社保后购买外环外住宅。
这三条举措分别是:企业购买小户型二手住房(系指2000年前竣工、建筑面积在70平方米及以下的二手住房)用于职工租住,不再限定购买住房套数.探索通过国有平台公司等主体收购、趸租适配房源,优化住房保障供给。在“以旧换新”方面,对符合条件的家庭提供补贴,如住房置换期间过渡租房、装修搬家等。不过,补贴也有门槛,即在一年内出售外环内2000年前竣工、建筑面积在70平方米及以下的唯一住房,并购买外环外一手住房的居民家庭。
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