“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时kaiyyn体育，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期kaiyyn体育，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下kaiyyn体育，辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的kaiyyn体育，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”
同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
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经历风吹雨淋，原先的塔顶木制桅杆折断。1907年改建为钢混结构的新信号塔，底座宽11.3米、高4米，塔高36.8米，加上塔顶9米桅杆，总高近50米。同时，管理方还添置了气候记录器、风速计、精密时钟等仪器，并换上带有平衡锤的报时球，装上白色信号灯。1927年又增建信号塔裙房，形成了如今的塔房一体结构。
外滩信号塔可以视作上海城市开放的象征。“它的主要任务是开展气象和授时服务，当时工作人员会在桅杆上悬挂风球来发布气象信息。我们很自豪，风球信号标准是外滩信号台的一项开创性工作，受到当时国际气象组织的高度评价，在国际上很有影响力。20世纪30年代推广到东亚多个海关所属港口使用。”市政协常委、市气象局副局长陶立英介绍。如今，我们常听到港澳地区遇到台风会挂起几号、几号风球，其源头就始于上海外滩气象塔。
在外滩万国建筑博览群中，相较其他建筑的恢弘气派，外滩信号塔显得精致，别具一格。“这是典型的阿塔努布式建筑（Art Nouveau architecture）。”市政协提案委员会副主任、上海磬石智通投资中心（有限合伙）董事长黄春华介绍，其设计风格受自然形态启发，建筑和装饰中常见曲线和波浪的线条，被称为“柳条线”。此外kaiyyn体育，建筑会使用大量彩色玻璃、镶嵌画、铁艺和陶瓷等装饰元素，使建筑设计不仅美观实用，更将艺术融入其中。
也有委员提出，考虑到外滩信号塔的保护级别较高，且处于国家重点文物保护单位——外滩建筑群的建控范围内，改造工作必须兼顾“活化”与保护，建议听取各方经验，在历史考证和方案比选基础上，提出切实可行的改造方案，做好文物改造审批及实施相关工作，确保文物建筑使用安全。“能否不要对建筑本身‘动刀动枪’，或者使用对建筑影响较小的轻质材料。”黄春华建议。
“从推进文物保护及活化利用角度，支持进一步挖掘外滩信号塔的历史文化价值和建筑艺术价值。”市规划和自然资源局在提案回复中表示，目前外滩信号塔内部作为展示及配套服务设施等使用，在面向公众的宣传展示方面有进一步的提升空间。“我局支持外滩信号塔在使用上更多地考虑历史性、宣传性和社会性功能。在保证安全的前提下，后续将进一步从公益展示角度，研究对公众提供开放参观的可能性以及具体的展示内容，让文物‘活起来’。”
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