“随着政策的落地,前来辅助生殖门诊就诊的患者,最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者半岛·bob官方网站,至于能报销多少,我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录,参保地待遇’的规定,也就是说都可以根据上海医保目录进行报销,但报销比例需要根据当地的报销比例来定半岛·bob官方网站,每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事,主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言半岛·bob官方网站,说看到这个政策发布后特别高兴,尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说,这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示,辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万,具体花费因人而异,平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支,部分辅助生殖技术纳入医保后,上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间,来咨询的外地患者很多,其实在此之前,我们生殖中心的患者也大多为外地患者,特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际半岛·bob官方网站,上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释,这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出,这就意味着如果这名在上海就医的患者,其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保,但其仍然可以在当地进行医保报销,报销比例根据参保地的规定来半岛·bob官方网站,“多少都能报销一些半岛·bob官方网站,对每个患者来说,经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示,5月21日至今半岛·bob官方网站,一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者,也特意推迟了治疗时间,打算先休息调理一下,等着6月1日之后再进入治疗周期。同时,还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者,一开始犹豫要不要做试管婴儿,这一次决定不用等了,“不少患者是等着6月1日这天政策落地,我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示,35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高,而35岁以上则属于高龄,此后随着年龄增长,生育能力逐年下降,甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下,50岁以上女性如果要做(辅助生殖)我们就会劝退,45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了半岛·bob官方网站,因为成功率很低,常常不到1%,同时开展这一项技术前,还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期,张婷坦言:“官方对此并未规定,这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定,需要根据每个人的情况来定,此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者,尝试了10多个周期半岛·bob官方网站,但反复失败的情况,我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率,在成功率非常低的情况下,辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把双刃剑,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,这确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性,张婷建议,如果你目前还没有生育的计划,我们也建议你可以提前去医院测下血AMH(抗缪勒试管激素)值,“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄,去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育,这是一个自费项目,花费不到200元即可做,只要抽血2ml,2天左右即可出结果,一般来说,20-40岁的女性,AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的,数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降,需要重视了。”
同时,如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力,还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议,一是不能熬夜,建议早睡早起,保持充足的睡眠时间和质量;二是要加强运动,尤其是上班一族不要久坐不动;三是要健康饮食,不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品;四是尽量少吃或者不吃外卖,饮食清淡,同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中,过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
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新京报讯(记者张静姝)5月31日,顺义法院联合顺义区妇联、顺义区教委,召开“涉未成年人司法保护典型案例”新闻发布会,向社会公众通报了该院近两年来审理的涉未成年人案件的基本情况,并发布了典型案例。魏某出生于2018年12月半岛·bob官方网站,祖父母及外祖父去世多年,2020年父母也相继去世,魏某唯一直系亲属即外祖母高某成为魏某监护人。张某系魏某母亲生前护工,魏某母亲去世后,张某将高某、魏某带至其户籍地共同生活,张某及其妻王某照顾祖孙生活起居。2022年12月高某去世。高某户籍地居委会得知后联系张某将魏某送回北京半岛·bob官方网站,并作为临时监护人将魏某暂时交由顺义福利院照顾。2023年2月,魏某堂叔及护工张某均向顺义法院起诉申请指定本人为魏某监护人。案件审理期间经调查发现半岛·bob官方网站,魏某曾从其母亲名下继承的一套位于顺义区的房产已被其外祖母高某出售,购房人向高某银行账户中转入的86.5万元购房款在2021年11月至2022年1月间通过转账、取款等方式转入张某夫妇银行账户81.5万元。法院认为上述转款行为涉嫌侵害了魏某的财产权益,立即将此财产线索通报给顺义区妇联、民政局及居委会。 居委会作为魏某的临时监护人积极履职,以财产损害赔偿之诉将张某夫妇起诉至法院,要求返还钱款81.5万元,并申请了财产保全。法院受理此案后,第一时间裁定对张某、王某名下的价值81.5万元的财产予以冻结。区妇联经过协调,及时安排援助律师为魏某和居委会提供诉讼代理服务。开庭当天,区妇联、区民政局及居委会工作人员旁听案件庭审。法院经审理认为,在高某健在且为魏某监护人的情况下,即使考虑张某的看护费用,也无需在短时间内将81.5万元大额钱款转入张某夫妇账户。张某夫妇将高某名下钱款转入自己账户的行为侵害了魏某的财产权益,且高某现已去世,魏某由堂叔担任监护人进行抚养,张某夫妇日后已不再照护魏某,故二人对于所得钱款在扣除照料高某、魏某期间的合理费用后,应予返还。最终法院判决张某夫妇返还魏某74.5万元。判决作出后,被告张某夫妇未提出上诉,案件生效后,执行部门第一时间将钱款执行到位。该案系北京法院首例村(居)委员会作为临时监护人代理未成年人提起诉讼保护财产权益的案件。顺义法院在办理未成年人案件时深入践行能动司法,主动延伸审判职能,为未成年人健康成长提供全方位保护。本案中,法院在审理指定监护案件时亦未拘泥于案件本身,而是放眼长远,在为魏某指定监护人、提供和谐家庭成长环境的同时,通过一系列延伸工作深挖案件事实,查明财产线索,坚持将“司法保护”融入“家庭保护”“社会保护”“政府保护”,全面整合社会力量半岛·bob官方网站,积极联动相关部门为困境未成年人追回巨额售房款这一今后生存、成长的重要经济保障,为困境儿童提供家庭支撑和经济保障“双保险”。 编辑 杨海 校对 赵琳
“这是我们第一次参加大湾区内的职工龙舟赛事交流活动,在山湖靓丽的肇庆星湖一同竞技,氛围浓厚之余,也让不少香港青年感受到大湾区的人文相亲和山水秀丽。”香港工会联合会副会长程岸丽表示,此次香港龙舟队的30位选手来自各行各业,其中建造业人士积极参与。她表示香港年轻人热衷龙舟赛事,期待大湾区城市能开展形式更加多元的传统文化交流活动,让大家感受大湾区的新潮魅力。
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