党中央、国务院高度重视民生福祉,持续推进医保领域制度改革。近些年,国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等,越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码(社保卡)购药,群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。但随着各项医保惠民政策的广泛推进,医保基金监管也面临一些新情况新问题,一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题,虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为,但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。
约谈指出,一心堂要深刻认识维护医保基金安全的极端重要性,充分体会维护医保基金安全是药品零售企业实现自身长远可持续发展的必由之路,切实增强合法合规使用医保基金的紧迫感、责任感,全面落实法律法规和各项规定要求。要以本次约谈为契机,全面加强整改。一要强化思想认识,切实把合规经营作为企业发展的生命线bsports下载安装入口,强化员工守法教育和日常管理。二要完善内控制度,以案为鉴、剖析原因,从制度上进行管理约束。三要开展自查自纠,主动退回违法违规使用的医保基金bsports下载安装入口,强化自律管理。四要主动加强与属地医保部门协作,积极推进药品追溯码的扫码应用,配合医保部门信用监管工作。
违反这一要求,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定,就属于欺诈骗保行为,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务bsports下载安装入口,直至由医保经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销。
上述行为同时构成诈骗罪,相关责任人员可能因此锒铛入狱。根据《最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,定点医药机构(含药品经营单位)以非法占有为目的,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售,以诈骗罪定罪处罚。
第二,强化管理、合理服务。应当执行实名购药管理规定,核验参保人员医保凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料。不得分解处方、超量开药、重复开药;不得串换药品;不得为参保人员利用享受医保待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;不得将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。
违反这一要求,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。涉及违反属地医保服务协议的,由医保经办机构作出协议处理。
第三,建章立制、强化培训。定点零售药店应当建立医保基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。应当按规定保管财务账目、会计凭证、处方、费用明细、药品出入库记录等资料,及时通过医保信息系统全面准确传送参保人员购买药品品种、规格、价格、费用等数据,定期上报药品“进、销、存”数据,并对真实性负责。应当组织开展医保基金相关制度、政策培训,定期检查本单位医保基金使用情况,及时纠正不规范行为。
二是提升专项整治效果。医保部门将总结虚假购药、串换药品等违法违规问题行为特点,针对性开发数据筛查模型,通过关联分析、数据挖掘等方式,更高效精准地锁定问题。国家医保局还将联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等部门,统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。
希望全国各级各类定点零售药店正确认识维护医保基金安全的重要意义,准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势,切实领会医保制度对药品零售行业长远可持续发展的促进作用,在药品经营、管理、销售等环节中,主动加强管理、主动规范行为、拒绝欺诈骗保,与医保部门共同守护医保基金安全bsports下载安装入口,共同为人民群众提供更便捷、更安全、更专业的药品和医疗保障服务。
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由于很多写字楼不具备开设对外食堂的资质,所以大部分上班族都需要自行解决午饭。“以前不是和同事去商场吃就是自己带饭。”小吴告诉北青报记者。虽然楼下的食街餐饮品牌很多,一开始还天天吃得有滋有味,但时间长了就发现,去商场解决午饭平均下来一顿饭在45至70元,并不便宜。据小吴透露,自从发现了很多餐厅推出儿童餐,身边同龄的朋友几乎超过半数都在工作日会选择点上一份儿童餐。“想不到吧,打工人点外卖的尽头,竟是儿童餐。”
在社交平台上,也有不少成年人发布了自己打卡儿童餐的内容。太二酸菜鱼9.9元一份儿童餐,里面有虾肉饺、玉米胡萝卜、西兰花西红柿、鸡翅。米村拌饭推出的儿童金枪鱼拌饭,售价12元/份,烤牛肉拌饭售价15元/份……关于儿童餐话题的热度也持续上升。从耳熟能详的西贝、眉州东坡、海底捞,再到新晋选择免费送儿童餐的兰湘子、澳门味道……各大餐饮品牌这番动作不仅博得家长们点赞,而且也开始进入年轻人的视线。在某社交平台上,儿童餐的关注度甚至达到了1.5亿人次,“儿童餐对大学生来说刚刚好”“26岁在西贝全款拿下儿童餐”诸如此类的话题频频出现。
对于许多打工人来说,让一顿午饭兼顾既健康又经济确实是一大难题。正餐价位偏高,即便跟同事AA制,算下来也得六七十元,点外卖的话,又担心菜品和后厨卫生等问题,再加上包装费、跑腿费,一顿外卖的均价也要在30元左右。自带饭虽然最经济划算,但需要提前准备食材制作,光是买菜、洗菜、切菜这几个前期的准备步骤,最少要消耗一两个小时的时间。
不少受访者表示,“偶尔几次带饭可以,但要长期坚持下来并非易事。”“女孩子胃口比较小,一个人来吃饭的话,常常点一份主食就够了,另外再单点蔬菜、肉类肯定吃不完,但只吃主食营养又无法均衡。”正在荟聚西贝莜面村吃儿童餐的小张表示。儿童餐里不仅提供了主食,还有蔬菜和优质蛋白,避免了点餐过多导致浪费的尴尬。“现在不仅是上班来吃,平时逛街时不想吃大鱼大肉,儿童餐也是一个很好的选择。”此外,记者采访发现,餐饮店还会定期更换儿童餐的主题和菜品,餐后还会赠送小玩具和甜品。
餐饮市场上“IP联名”已经成为三大新营销手段中关键的方式,因其易操作、可控制,还能转化产品、拉动销售额,因此成为品牌最受欢迎的手段。“小时候都是考试成绩好,爸妈带我去吃麦当劳、肯德基,作为奖励。现在工作了,吃快餐基本上赶时间吃一口。刚吃了‘六一’联名的套餐,拿到一个玩具,突然就觉得这是对成年人打拼的一种奖励。”程序员孙先生感叹。
抢购这些颜值高、可玩性强的玩具背后,是让成年人秒回童年的愉悦感。近年来各大餐饮品牌纷纷发力,德克士与加菲猫联名推出相关周边套餐,除了可得加菲猫汉堡发声捏捏乐玩具,再加19元可得加菲猫主题猫窝一个;必胜客与三丽鸥联名,奈雪的茶近期与美少女战士、天线宝宝联名,海底捞近期与樱桃小丸子、熊出没联名……众多餐饮品牌都在与知名IP展开联名合作,迎合了成年消费者的童心未泯。
北青报记者注意到,多家餐饮企业都在悄悄布局儿童餐赛道。在走访中bsports下载安装入口,多家餐饮企业负责人表示,如今餐饮行业更看中家庭客群,尤其当新生代宝爸宝妈希望解放双手,80和90后父母引领了儿童餐消费的潮流,也带动儿童餐也成为宝爸宝妈们的“香悖饽”。“商家其实不太愿意做儿童餐,因为给小孩吃的东西得干净安全有营养,不能出差错,还得符合儿童审美,不然有6个家长能围着圈找你算账。”一位餐饮从业者说,餐饮门店若想真正积累高黏性、高复购率的忠实客户,需要对儿童餐进行深度研究与开发,才能达到沉淀客户、准确瞄准家庭用餐市场。
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发布日期: 2025-11-19
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