约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。
约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。
与此同时,闽宁双方参会企业互动热烈,并取得丰硕成果。来自宁夏的宁夏艺桓农业发展有限公司、海原县永盛屠宰有限公司、宁夏锦彩生态农业科技发展有限公司、中卫奋杞食品有限公司、古城人家酒庄等12家农特产品经销负责人与福建元合供应链有限公司、漳浦县新裖兴贸易有限公司、兰儒(厦门)农业科技有限公司、福建舜洋食品有限公司等参会企业达成产销及技术合作协议,并签订了《农特产品产销合作协议》,进一步拓展了宁夏农特产品的销售市场。
近年来,闽宁两地以产品为媒介,用消费搭桥梁,积极举办各类产销对接活动,闽宁合作愈加密切,结出累累硕果。宁夏拥有六盘山牛肉、盐池滩羊、中宁枸杞等深受消费者喜爱的名特优农产品,与福建省市场不仅具有很强的互补性,闽宁协作更是前景广阔。会上,海原县农业农村局作“一主四特”农特优新产品推介,宁夏“六特”产品经销企业代表、海原县特色农产品企业代表分别发言。
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一是立即组织全国所有公司,对旗下1万多家门店进行摸排,主动报告问题,主动自查自纠,加强整改。二是针对旗下门店多、员工多、零售人员流动性大等特点,在员工教育、上岗培训、门店管理、企业文化等方面针对性予以加强。三是在企业内部建立常态化的监督管理机制,加强集团总部对各分公司、分支机构、区域、门店等的内控力度,避免整改旧问题,又出现新问题。四是主动加强与医保部门对接,通过协作配合,共同强化门店日常管理,切实规范合理使用医保基金。一心堂有关负责人表示,将按照约谈要求,于6月底前,向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。
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