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党中央、国务院高度重视民生福祉,持续推进医保领域制度改革。近些年,国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等,越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码(社保卡)购药od体育app官网下载,群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。但随着各项医保惠民政策的广泛推进,医保基金监管也面临一些新情况新问题,一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题,虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为,但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。

约谈指出,一心堂要深刻认识维护医保基金安全的极端重要性od体育app官网下载,充分体会维护医保基金安全是药品零售企业实现自身长远可持续发展的必由之路,切实增强合法合规使用医保基金的紧迫感、责任感,全面落实法律法规和各项规定要求。要以本次约谈为契机,全面加强整改。一要强化思想认识,切实把合规经营作为企业发展的生命线,强化员工守法教育和日常管理。二要完善内控制度,以案为鉴、剖析原因,从制度上进行管理约束。三要开展自查自纠,主动退回违法违规使用的医保基金od体育app官网下载,强化自律管理。四要主动加强与属地医保部门协作,积极推进药品追溯码的扫码应用,配合医保部门信用监管工作。

违反这一要求,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定,就属于欺诈骗保行为,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务,直至由医保经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销。

上述行为同时构成诈骗罪,相关责任人员可能因此锒铛入狱。根据《最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,定点医药机构(含药品经营单位)以非法占有为目的,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售od体育app官网下载,以诈骗罪定罪处罚。

第二,强化管理、合理服务。应当执行实名购药管理规定,核验参保人员医保凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料。不得分解处方、超量开药、重复开药;不得串换药品;不得为参保人员利用享受医保待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;不得将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。

违反这一要求,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。涉及违反属地医保服务协议的,由医保经办机构作出协议处理。

第三,建章立制、强化培训。定点零售药店应当建立医保基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。应当按规定保管财务账目、会计凭证、处方、费用明细、药品出入库记录等资料,及时通过医保信息系统全面准确传送参保人员购买药品品种、规格、价格、费用等数据,定期上报药品“进、销、存”数据,并对真实性负责。应当组织开展医保基金相关制度、政策培训,定期检查本单位医保基金使用情况,及时纠正不规范行为。

二是提升专项整治效果。医保部门将总结虚假购药、串换药品等违法违规问题行为特点,针对性开发数据筛查模型,通过关联分析、数据挖掘等方式,更高效精准地锁定问题。国家医保局还将联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等部门,统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。

希望全国各级各类定点零售药店正确认识维护医保基金安全的重要意义,准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势,切实领会医保制度对药品零售行业长远可持续发展的促进作用,在药品经营、管理、销售等环节中,主动加强管理、主动规范行为、拒绝欺诈骗保,与医保部门共同守护医保基金安全,共同为人民群众提供更便捷、更安全、更专业的药品和医疗保障服务。

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第一,贴合出行需求。作为一款多用途车,三蹦子既能载人又能载货od体育app官网下载,不光“身板”结实,而且“身材”小巧,只需要手把一拧、电门一加,无论是在欧洲城市的狭窄街道还是在美国大农场,都游刃有余。而且,很多美国家庭习惯于去山姆、开市客等仓储型超市批量采购生活用品,这时候,三蹦子“巨能装”的优势就体现出来了。此外,还不用担心车位问题,什么犄角旮旯都能停,主打一个“见缝插针”。三蹦子还极其“抗造”。在另一位博主“贝加尔阿楠”的视频中,面对俄罗斯农家院前坑坑洼洼的天然土路,三蹦子大展身手,运土豆、拉杂草、载一车人爬坡不带费劲的。

事实上,三蹦子名字虽“土”,技术含量却一点都不低。首先,作为交通工具,其从燃油车跨入电动车序列,本身就是技术升级的表现,更别提现在的三蹦子还运用了不少高新技术,很对当今世界倡导节能环保、绿色出行的胃口;其次,如今的三蹦子大多具备智能网联功能,可与手机连接,实现自动解锁、定位等;最后,国内很多生产企业早已适应柔性化生产模式,能够根据出口国路况随时调整参数,定制产品。正如业内人士所评价的,中国在电动三轮车领域的领先地位是凭借技术创新筑牢的。认为电动三轮车没有技术含量,是“彻头彻尾的误解”。

例如,上述走红美国的电动三轮车品牌国威,产自江苏省无锡市锡山区。这里被誉为“中国电动车之乡”,产业规模占全中国的三分之一。锡山电动车产业起步早、基础雄厚,如今正向绿色化、高端化、智能化转型。从充电1小时行驶200公里的石墨烯电池,到远程监控车辆状态的智慧平台,再到集成导航、娱乐等功能的液晶操作模块,应有尽有。据了解,当地重点电动车企业拥有超千项专利,每年推出百余个新品。

第三,渠道优势明显。许多企业已经一改通过经销商代销的传统外销模式,转而直接通过跨境电商销售,不仅手续简便,渠道成本也大幅降低。目前od体育app官网下载,锡山电动车产业正在大力推动“跨境电商+产业带”建设。据报道,2023年10月,长三角(无锡)电动车跨境电商产业园成功开园,计划到2025年形成本土跨境电商平台雏形,实现“10亿+”的跨境出口额。不仅如此,锡山还计划从“生产型制造”向“服务型制造”转型,为出海电动三轮车完善配套售后服务od体育app官网下载,让买家无后顾之忧,比如筹划在意大利米兰建立一个覆盖全欧洲的售后服务中心。

第四,也是经常被人忽略的一点,物以稀为贵。数据显示,2023年全球电动三轮车市场销售额达618.6亿元,其中,亚太市场约占市场份额的90.06%,欧洲占比仅为5.14%。相较于在中国的司空见惯,三蹦子在欧美市场绝对是个稀罕物。熟悉时尚产业的人都知道,丑不丑是个审美问题,独特不独特才是时尚问题。正因为足够独特,“拉风”是必然的,“出圈”自然也是合理的。

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天神院致远

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