党中央、国务院高度重视民生福祉，持续推进医保领域制度改革。近些年，国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等，越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码（社保卡）购药，群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。但随着各项医保惠民政策的广泛推进，医保基金监管也面临一些新情况新问题，一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题，虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为，但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。
约谈指出，一心堂要深刻认识维护医保基金安全的极端重要性，充分体会维护医保基金安全是药品零售企业实现自身长远可持续发展的必由之路，切实增强合法合规使用医保基金的紧迫感、责任感，全面落实法律法规和各项规定要求。要以本次约谈为契机，全面加强整改。一要强化思想认识，切实把合规经营作为企业发展的生命线，强化员工守法教育和日常管理。二要完善内控制度，以案为鉴、剖析原因，从制度上进行管理约束。三要开展自查自纠，主动退回违法违规使用的医保基金，强化自律管理。四要主动加强与属地医保部门协作，积极推进药品追溯码的扫码应用，配合医保部门信用监管工作。
违反这一要求，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定，就属于欺诈骗保行为金宝搏188网址登录，医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务，直至由医保经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销。
上述行为同时构成诈骗罪，相关责任人员可能因此锒铛入狱。根据《最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》金宝搏188网址登录，定点医药机构（含药品经营单位）以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出的，对组织、策划、实施人员，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，进而非法收购、销售，以诈骗罪定罪处罚。
第二，强化管理、合理服务。应当执行实名购药管理规定，核验参保人员医保凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料。不得分解处方、超量开药、重复开药；不得串换药品；不得为参保人员利用享受医保待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；不得将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。
违反这一要求，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失金宝搏188网址登录，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。涉及违反属地医保服务协议的，由医保经办机构作出协议处理。
第三，建章立制、强化培训。定点零售药店应当建立医保基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。应当按规定保管财务账目、会计凭证、处方、费用明细、药品出入库记录等资料，及时通过医保信息系统全面准确传送参保人员购买药品品种、规格、价格、费用等数据，定期上报药品“进、销、存”数据，并对真实性负责。应当组织开展医保基金相关制度、政策培训，定期检查本单位医保基金使用情况，及时纠正不规范行为。
二是提升专项整治效果。医保部门将总结虚假购药、串换药品等违法违规问题行为特点，针对性开发数据筛查模型，通过关联分析、数据挖掘等方式，更高效精准地锁定问题。国家医保局还将联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等部门，统筹监管资源、发挥监管合力，对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。
希望全国各级各类定点零售药店正确认识维护医保基金安全的重要意义，准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势，切实领会医保制度对药品零售行业长远可持续发展的促进作用，在药品经营、管理、销售等环节中，主动加强管理、主动规范行为、拒绝欺诈骗保，与医保部门共同守护医保基金安全，共同为人民群众提供更便捷、更安全、更专业的药品和医疗保障服务。
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主办方介绍，比赛设置4至6岁及7至9岁公开组，不同年龄段的小勇士需要完成不同数量的障碍挑战，分别包括18个障碍(3公里)和23个障碍(4公里)。江苏首站赛事选址在无锡城区东北部的“城市绿肺”——梁溪区北兴塘河湿地公园。该公园总面积约282亩，园内引进了近百种植被，小勇士们穿梭在小桥流水与青砖黛瓦之间，感受江南水乡的独特魅力，同时挑战并征服曾经认为是自己极限的障碍。在六一儿童节和端午节两个假期，小勇士们和自己的爸爸妈妈将在这里度过充满勇气的节日，北兴塘河湿地公园也将成为见证小勇士成长的勇气之地。
来自无锡本地的孙悦彭一家就是这样的代表，首次参赛的彭彭，凭借主场作战的熟悉感，成功跨越了所有难关，充分展现了他的勇气和实力。他的父母表示：“这是一个极好的锻炼机会，让彭彭学会独立面对困难，激发他的内在潜力。我们希望通过这样的比赛，提前培养他解决问题的能力，让他在未来的生活中更加坚韧不拔。”除了像孙悦彭一样的新晋勇士，无锡站也是众多长三角地区小勇士们获得三色奖牌的绝佳机会。继上海、杭州站两站的赛事积累，7岁的朱瑜勤在本站成功获得了今年的第一块三色奖牌。“三色奖牌是斯巴达小勇士的至高荣耀和信仰，也是我一直以来的奋斗目标，今天很开心能拼成我的专属三色奖牌，这也是我收到过最珍贵的儿童节礼物。”
斯巴达勇士赛项目负责人张昊洋表示：“斯巴达勇士儿童赛鼓励孩子们通过挑战障碍去接触大自然，用自己的双手获得荣誉，从而塑造更健康的体魄和更积极的心态，这也是一个让全家共度有意义假期的理想选择。” 张昊洋说金宝搏188网址登录，本次赛事吸引了长三角地区的大批小勇士报名，超过七成的小勇士来自无锡市外，江苏省之外的报名人数也接近四成。
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发布日期: 2025-09-09
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