“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定bet9网址是多少，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率bet9网址是多少，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑bet9网址是多少，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早bet9网址是多少，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”
同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖bet9网址是多少，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
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“塔城人民真的像石榴籽一样紧紧团结在一起，我想把它呈现出来，告诉全世界。这也是我写《石榴花开》的出发点。”2022年夏天，著名作家何建明走进被称为“民族团结沃土”的新疆塔城地区，在采访并接触了200多名当地居民后，他选择通过书写16个人物故事，展现当下新疆民族团结的真实图景。近日，“新疆民族团结纪事的时代价值与世界意义——《石榴花开》出版座谈会”在北京举行。活动结束后，何建明接受《中国新闻》报记者采访，分享创作背后的故事。
女孩领着何建明去自己姑姑家做客，这一家人告诉何建明，他们家族从已故的祖父母那一辈算起，有4代共83口人，来自7个民族。“韩”其实是女孩祖母的姓，祖母来自天津杨柳青，再往上数，祖母的爷爷辈还有俄罗斯血统。新中国成立后，祖母和哈萨克族的祖父在塔城扎下了根。因为祖母特别能干，在大家庭里特别有威望，所以家人都自称“我们老韩家”。他们不会特意强调自己是什么民族，“只知道我们是中华民族！”
何建明书写的，是近百岁的老妈妈曼热亚木将一辈子奉献给三尺讲台，像守护“戈壁荒漠上的绿色苗苗”一样守护着自己的学生们；是被称作“脐带爸爸”的吾哈斯医生骑着马、背着药箱，在草原上接生了2800多个新生儿，赢得牧民们的信任和爱戴；是来自陕西的“天山老兵”张秋良退伍后带着新婚妻子回到新疆，在自己守卫过的边陲安家，为7名烈士战友义务守墓40余年……
今年2月，《石榴花开》多人有声剧在学习强国App、塔城市融媒体中心官方抖音账号等多个平台上线；5月19日，在北京举行的《石榴花开》出版座谈会上bet9网址是多少，相关电影改编项目宣告启动；6月，《石榴花开》英文版将由英国新经典出版社出版发行……“石榴花开”的故事仍在继续，也正在通过越来越丰富的传播方式，被更多人听见和看见。
何建明，1956年生，江苏苏州人，中共党员，中国作家协会原副主席，现为中国作家协会报告文学委员会主任，中央社会主义学院特聘教授，上海大学中国创意写作研究院院长。著有《革命者》《雨花台》《忠诚与背叛》《中国高考报告》《诗在远方》《国家：2011·中国外交史上的空前行动》《石榴花开：新疆民族团结纪事》等。(完)(《中国新闻》报记者 程小路 实习生 宋珂欣 报道)
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